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| 型式试验人员 人员在线补办申请 |
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注：* 号为必填项 |
| 申请办理业务 |
补办证书
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*（填写说明：请勾选所有需办理的业务，未勾选的业务不予受理,资料受理审核合格后， 补办证书需20个工作日 ）
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| 所在省 |
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| 姓 名 |
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| 性 别 |
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| 身份证号 |
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| 项目 |
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| 型式试验代号 |
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| 工作单位 |
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| 批准日期 |
*（原证书中只有年月没有日期的，日期全部选为当月月底） |
| 有效日期 |
*（原证书中只有年月没有日期的，日期全部选为当月月底） |
| 联系信息： |
我们将根据下方的联系信息邮寄证书或通知相关事宜，请务必填上详实有效的信息，如因联系信息无效造成无法正常获取证书，后果自负。 |
| 联系人姓名 |
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| 联系人电话 |
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| 手机号码 |
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| 传真 |
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| 联系地址 |
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| 邮政编码 |
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| 电子邮件 |
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| 办理业务所需附件上传 * （注：所有扫描件必须原件彩色扫描，方向必须为正，不能倒置，可以多次上传） |
| 注册证书信息 |
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| 申请表扫描件 |
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| 身份证扫描件 |
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（正反面都要上传） |
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| 证书遗失原因情况说明 |
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| 原证书复印件 |
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（加盖单位公章或在人员证书公示网站下载原证书信息） |
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